Tavuk Kaynaklı Gıda Zehirlenmesi Sonrası Salmonella Ve Eaec Ko-enfeksiyonu Ile Gelişen Ağır Gastroenterit: Olgu Sunumu
Anahtar Kelimeler
Giriş: Salmonella spp. ve diyareojenik Escherichia
coli patotiplerinin neden olduğu gıda kaynaklı enfeksiyonlar ciddi
komplikasyonlara yol açabilir. Bu patojenlerle ko-enfeksiyonlar erişkinlerde
nadiren bildirilmiştir ancak bu durum yaşamı tehdit eden klinik tablolarla
seyredebilir.
Olgu Sunumu: Daha önce sağlıklı olan 42 yaşında erkek
hasta, tavuk tüketimini takiben gelişen akut gastroenterit tablosu ile
başvurdu. Hastada bol sulu ishal, karın ağrısı, kusma ve hızla kötüleşen bilinç
değişikliği (Glasgow Koma Skoru: 3) mevcuttu. Yoğun bakıma kabulünde
laboratuvar incelemelerinde trombositopeni, akut böbrek hasarı, belirgin yüksek
prokalsitonin ve troponin düzeyleri saptandı. Hava yolu güvenliği için entübe
edilen hastaya ampirik geniş spektrumlu antibiyotik başlandı. Daha sonra dışkı
örneklerinde yapılan moleküler testler ile Salmonella spp. ve
enteroagregatif E. coli (EAEC) ko-enfeksiyonu doğrulanması üzerine
tedavi meropenem ve doksisiklin ile daraltıldı. Laboratuvar incelemeleriyle
hemolitik üremik sendrom dışlandı. Hasta 22 saat içinde ekstübe edildi ve 4.
günde yoğun bakımdan tam iyileşme ile taburcu edildi.
Sonuç: Bu olgu, ağır gıda kaynaklı enfeksiyonların
erken tanı ve tedavisinin önemini vurgulamaktadır. Erken entübasyon,
hemodinamik stabilizasyon, uygun antimikrobiyal tedavi ve multidisipliner
yaklaşım yaşam kurtarıcı olmuştur. Nadir de olsa Salmonella spp. ve EAEC
ko-enfeksiyonu, özellikle gıda kaynaklı salgınlarda, ağır gastroenterit
olgularında akılda tutulmalıdır.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
