Stevens–johnson Sendromu/toksik Epidermal Nekroliz: Yoğun Bakım Yönetimi Ve İmmünmodülatör Tedaviler
Anahtar Kelimeler
Stevens-Johnson sendromu (SJS) ve toksik epidermal nekroliz
(TEN), nadir ancak yüksek mortalite riski taşıyan ilaç veya enfeksiyon kaynaklı
ciddi mukokutanöz aşırı duyarlılık reaksiyonlarıdır. Patogenezde sitotoksik T lenfosit aracılı keratinosit
apoptozu temel rol oynamaktadır. Tanı klinik bulgulara dayanır ve prognoz
SCORTEN skoru ile öngörülebilir. Yönetimde nedensel ilacın kesilmesi, yoğun
bakim desteği, sivi-elektrolit replasmanı, enfeksiyon kontrolü ve yara bakimi
esastır. Farmakolojik tedaviler arasında kortikosteroidler,
intravenöz immünoglobulin, siklosporin ve TNF-α inhibitörleri yer almakta,
özellikle siklosporin ve kortikosteroid-IVIG kombinasyonu umut verici sonuçlar
vermektedir. Bu bölümde sunulan olguda, allopurinol kullanımı sonrası
hızla gelişen SJS/TEN tablosu multidisipliner yoğun bakim desteği,
kortikosteroid ve IVIG tedavisi ile kontrol altına alinmiş ve klinik iyileşme
sağlanmıştır. Olgu, erken tanı ve yoğun bakim desteğinin mortaliteyi
azaltmadaki kritik rolünü vurgulamaktadır.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
