Antibiyotiklere karşı direnç oranları tüm dünyada artmaktadır. β-laktam antibiyotikler bakteriyel enfeksiyonların tedavisinde en yaygın kullanılan ilaçlardır. Bu antibiyotiklere karşı en yaygın direnç mekanizması ise β-laktamaz enzimleridir. β-laktamazlar, β-laktam halkasını hidrolize etme özelliği olan geniş bir enzim ailesidir. Bu enzimler çok sayıdadır ve antibiyotik kullanımının ağır baskısına yanıt olarak sürekli mutasyona uğrayarak genişlemiş spektrumlu β- laktamazların gelişmesine yol açarlar. β-laktamazların sınıflandırılmasında en sık Ambler moleküler sınıflandırması ile Bush-Jacoby-Medeiros fonksiyonel sınıflandırması kullanılmaktadır. Bu makalede Bush-Jacoby-Medeiros sınıflamasına göre 2br, 2c ve 2f sınıfında yer alan β-laktamazlar derlenmiştir. 2br sınıfındaki enzimler, β-laktamaz inhibitörlerine dirençli olmaları nedeniyle inhibitör dirençli TEM β-laktamazlar (IRT) olarak adlandırılırlar. 2c sınıfı enzimler, karbenisilin veya tikarsilini benzilpenisilinlere göre daha hızlı inaktive ederler. 2f sınıfı enzimler, karbapenemaz aktivitesi gösterirler. Tüm dünyada yaygın görülen Klebsiella pneumoniae karbapenemaz enzimi (KPC) bu sınıftadır. İşlevsel ve moleküler sınıflandırmalara göre enzimlerin farkındalığı ve saptanması hastaların optimal tedavisi için önemli ve gereklidir.
Kitap Adı:
Β-laktam Antibiyotiklere Direnç Güncel Bilgiler Işığında Β-laktamazlar
Atıf Sayısı :
