Grup B Β-laktamazlar: Metallo Β-laktamazlar
Anahtar Kelimeler
Metallo-β-laktamazlar (MBL’ler), β-laktam antibiyotiklerin tüm
gruplarına karşı geniş direnç sağlayan enzimlerdir. Bu enzimler, aktif
bölgelerinde çinko iyonu bulunduran ve Ambler sınıflandırmasına göre B sınıfı β-laktamazlar olarak tanımlanan
metalloproteinlerdir. MBL’ler özellikle Pseudomonas
aeruginosa, Acinetobacter baumannii
ve Enterobacterales türlerinde
karbapenem direncinin başlıca nedenidir. Genetik olarak taşınabilir
elementlerle (plazmid, transpozon) yayılabilmeleri, küresel ölçekte hızla
direnç artışına yol açmaktadır. MBL’ler yapılarına
göre B1, B2 ve B3 alt sınıflarına ayrılır; en yaygın olan B1 grubuna IMP, VIM
ve NDM tipleri dahildir. Bu enzimlerin aktif bölgelerindeki çinko iyonları, β-laktam halkasının hidrolizini
katalize eder. Güncel klinik testlerde MBL saptanması için EDTA veya
dipikolinik asit gibi şelatör bazlı fenotipik yöntemler kullanılmakta, ancak
moleküler teknikler (PCR, sekanslama) daha yüksek duyarlılık sağlamaktadır. Karbapenem
direncine neden olmaları nedeniyle MBL üreten suşlar tedavide ciddi zorluklar
yaratır. Bu bakterilere karşı etkili antibiyotikler sınırlıdır;
aztreonam-avibaktam gibi yeni kombinasyonlar umut verici görünmektedir.
MBL’lerin yayılımının kontrolü, infeksiyon kontrol önlemleri ve antimikrobiyal
direnç takibinin güçlendirilmesiyle mümkündür.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
