Bu derleme, β–laktamazların Matriks
Destekli Uçuş Zamanlı Kütle Spektrometris (MALDI-TOF MS) ile saptanmasına
ilişkin güncel yaklaşımları ve klinik önemini özetlemektedir. β-laktam
antibiyotik direncinin başlıca mekanizması olan β-laktamaz üretimi, tedavi
seçeneklerini kısıtlamakta ve mortaliteyi artırmaktadır. MALDI-TOF, hidroliz
temelli pik kaybı analizi, dirençle ilişkili biyobelirteçlerin tanımlanması,
çeşitli özel protokoller veya doğrudan plaka üzerinde mikrodamlacık üreme
(DOT-MGA) esaslı yöntemler aracılığıyla hızlı direnç belirteci saptanmasına olanak verir. Literatürde, Ambler sınıfı C β-laktamaz
(AmpC), Genişlemiş Spektrumlu β-Laktamaz (GSBL) ve karbapenemazların
saptanmasında duyarlılık/özgüllük değerlerinin çoğunlukla %85–100 aralığında
olduğu, bazı protokollerde 30 dakikaya varan dönüş süreleri elde edildiği
bildirilmiştir. Bu performans, ampirik geniş spektrumlu tedaviden hedefe
yönelik tedaviye daha erken geçişi ve izolasyon önlemlerinin zamanında
başlatılmasını destekleyebilir. Bununla birlikte, yöntemler arasında protokol,
substrat ve inkübasyon farklılıkları nedeniyle heterojenlik sürmekte; düşük
kaynaklı laboratuvarlarda maliyet ve cihaz boyutu uygulamayı
sınırlayabilmektedir. Gelecekte, yapay zekâ destekli analizler, genişletilmiş
referans spektrum veritabanları ve genomik entegrasyonun klinik yararı
büyütmesi beklenmektedir. Standartlaştırma, çok merkezli validasyon ve klinik
etkili müdahale çalışmaları öncelikli gereksinimlerdir.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
