Β-laktam Antibiyotiklere Dirençli Bakteriler Ile Gelişen Enfeksiyonlarda Tedavi
Anahtar Kelimeler
ß-laktam
antibiyotiklerin, enfeksiyon hastalıklarının tedavisinde uzun yıllardır temel
ilaç gruplarından biri olmasına karşın, artan ß-laktamaz kaynaklı direnç bu
ilaçların etkinliğini önemli ölçüde azaltmaktadır. Bu derlemede, karbapenemaz
üreten Enterobacterales (KDE), Pseudomonas
aeruginosa ve Acinetobacter baumannii gibi dirençli gram negatif bakterilerin
neden olduğu enfeksiyonlarda güncel tedavi yaklaşımları özetlenmiştir.
Karbapenem direnci başta olmak üzere, OXA-48, NDM ve KPC tipi ß-laktamazların klinik
önemi ve bu izolatlara karşı geliştirilen yeni antibiyotikler
(seftazidim-avibaktam, meropenem-vaborbaktam, imipenem-silastatin-relebaktam,
sefiderokol, durlobaktam-sulbaktam) ele alınmıştır. Ayrıca aminoglikozitler,
tigesiklin, fosfomisin ve polimiksinlerin kullanım alanları, kombinasyon
tedavilerinin yeri ve sınırlamaları tartışılmıştır. Yeni ß-laktam/ß-laktamaz
inhibitör kombinasyonları dirençli gram negatif enfeksiyonların tedavisinde
önemli bir ilerleme sağlamıştır. Bununla birlikte, tedavi seçiminde direnç
mekanizmasının doğru tanımlanması,
yerelepidemiyolojik verilerin dikkate alınması ve antibiyotik duyarlılık
testlerinin kılavuzluğunda bireyselleştirilmiş tedavi uygulanması gereklidir.
Direnç gelişimini önlemek için antimikrobiyal yönetim programlarının
güçlendirilmesi ve hızlı tanı testlerinin rutin klinik uygulamaya sokulması
büyük önem taşımaktadır.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
