Periodontitis; dental plak biyofilmi ile ilişkili, ancak
yalnızca mikrobiyal bir enfeksiyon olarak açıklanamayan, konak
immün-inflamatuvar yanıtı ve çeşitli risk faktörlerinin etkileşimiyle gelişen
kronik, multifaktöriyel bir hastalıktır. Bu bölümde periodontitisin
etiyopatogenezi; periodontal sağlığın biyolojik temeli, dentogingival ünitenin
bariyer işlevi ve sağlık-gingivitis-periodontitis sürekliliği çerçevesinde ele
alınmıştır. Dental plak biyofilminin sağlıktaki simbiyotik yapıdan hastalıktaki
disbiyotik yapıya geçişi; keystone patojenler, pathobiontlar ve polimikrobiyal
sinerji kavramlarıyla açıklanmıştır. Gingivitisten periodontitise ilerleyiş
histopatolojik lezyon evreleri üzerinden özetlenmiş, her gingivitis olgusunun
periodontitise dönüşmemesi konak duyarlılığı ile ilişkilendirilmiştir. Ayrıca
sitokin ağları, MMP-TIMP dengesi, RANKL-OPG ekseni ve rezolüsyon
mekanizmalarının periodontal yıkımdaki rolü değerlendirilmiştir. Sigara,
hiperglisemi, genetik yatkınlık, yaş, obezite ve stres gibi modifiye edici
faktörlerin hastalık şiddeti ve ilerleyişi üzerindeki etkileri de
incelenmiştir.
Atıf Sayısı :