Periodontolojide Vestibüloplasti: Endikasyonlar, Cerrahi Teknikler Ve Klinik Başarı Kriterleri
Anahtar Kelimeler
Vestibüloplasti, oral vestibül derinliğini artırmak ve
keratinize mukoza genişliğini geliştirmek amacıyla uygulanan önemli bir
mukogingival cerrahi prosedürdür. Yetersiz vestibül derinliği ve sınırlı
keratinize doku varlığı, plak kontrolünü zorlaştırarak gingival inflamasyon,
periodontal doku instabilitesi ve peri-implant hastalık riskinde artışa yol
açabilmektedir. Bu nedenle vestibüloplasti, özellikle mobil mukozanın marjinal
gingiva üzerine traksiyon uyguladığı, keratinize mukoza genişliğinin yetersiz
olduğu ve etkin oral hijyenin sağlanamadığı olgularda endike kabul
edilmektedir. Cerrahi teknikler temel olarak apikal pozisyonlandırılmış
flep (APF), serbest dişeti grefti (FGG) ile kombine yaklaşımlar ve biyomateryal
destekli modifiye teknikler şeklinde sınıflandırılmaktadır. APF daha düşük
morbidite sunarken, FGG keratinize doku kazanımı ve uzun dönem stabilite
açısından en öngörülebilir yöntemlerden biri olarak kabul edilmektedir.
Periosteal fenestrasyon gibi modifikasyonlar ise relaps riskini azaltarak
yapışık mukoza kazanımını artırabilmektedir. Postoperatif bakım, cerrahi alanın stabilizasyonu ve
enfeksiyon kontrolü açısından kritik öneme sahiptir. Klinik başarı; vestibül
derinliğinde kalıcı artış, keratinize mukoza genişliğinde stabil kazanım,
inflamatuar parametrelerde iyileşme ve hastanın plak kontrolünü rahatlıkla
sürdürebilmesi gibi kriterlerle değerlendirilmelidir. Uygun hasta seçimi, doğru
cerrahi teknik ve etkin postoperatif bakım ile vestibüloplasti, periodontal ve
peri-implant dokuların uzun dönem stabilitesine önemli katkı sağlayan güvenilir
bir tedavi yaklaşımıdır.
Atıf Sayısı :