Peptik ülser perforasyonu (PÜP), peptik ülser
hastalığının en ciddi komplikasyonlarından biri olup, acil cerrahi müdahale
gerektiren bir akut karın tablosuna yol açar. Mortalite oranları %10-30
arasında değişmekte olup, erken tanı ve tedavi prognozu doğrudan etkileyen en
önemli faktörlerdir. Helicobacter pylori
(H.pylori) enfeksiyonu ve non-steroid
anti-inflamatuar ilaç (NSAİİ) kullanımı başlıca etiyolojik faktörlerdir. Klinik
tablo, ani başlangıçlı şiddetli karın ağrısı ve peritonit bulguları ile
karakterizedir. Tanıda kontrastlı batın bilgisayarlı tomografisi (BT) altın
standart olup, pnömoperitoneum tespitinde yüksek duyarlılığa sahiptir. Acil
serviste yönetim; hızlı resüsitasyon, hemodinamik stabilizasyon, geniş
spektrumlu antibiyotik tedavisi ve acil cerrahi konsultasyonunu kapsar. Cerrahi
müdahaledeki gecikme mortaliteyi artıran en önemli faktördür. Bu bölümde,
PÜP’un epidemiyolojisi, etiyolojisi, patofizyolojisi, klinik bulguları, tanısı
ve acil servis yönetimi güncel kanıtlar ışığında ele alınmaktadır.
Kitap Adı:
Acil Tıpta Karın Ağrısı
Atıf Sayısı :
