Peritonitler Ve İlişkili Hastalıklar: Sınıflandırma Ve Yaklaşım
Anahtar Kelimeler
Peritonit, yüksek morbidite ve
mortalite ile seyreden hayatı tehdit eden bir intraabdominal enfeksiyondur.
Etiyolojik olarak primer (spontan bakteriyel peritonit), sekonder ve tersiyer
olarak sınıflandırılır. Sekonder peritonit en sık görülen form olup genellikle
polimikrobiyal enfeksiyonla ilişkilidir. Yaygın peritonitte mortalite %13–43
arasında değişmekte, tersiyer olgularda %50’nin üzerine çıkabilmektedir. Klinik tablo karın
ağrısı, peritoneal irritasyon bulguları ve sistemik inflamatuar yanıt ile
karakterizedir. Tanıda laboratuvar belirteçleri, yeni biyobelirteçler ve
görüntüleme yöntemleri önemlidir; assitli hastalarda tanısal parasentez temel
yaklaşımdır. Güncel kılavuzlara göre tedavi;
hemodinamik resüsitasyon, kaynak kontrolü ve uygun antimikrobiyal tedaviyi
içerir. Spontan bakteriyel peritonitte erken antibiyotik ve albümin desteği
mortaliteyi azaltır. Ancak artan florokinolon direnci profilaksinin etkinliğini
sınırlamaktadır. Periton diyalizi ilişkili peritonitte güncel kılavuzlar
refrakter peritonit tanımı ve yeni sınıflandırmalar getirmiştir. Acil serviste
erken tanı ve hızlı tedavi prognozu belirleyen temel faktörlerdir.
Kitap Adı:
Acil Tıpta Karın Ağrısı
Atıf Sayısı :
