Ovaryan
hiperstimulasyon sendromu (OHSS), yardımcı üreme tedavileri sırasında
kontrollü ovaryan stimülasyon (OS) ile gelişebilen nadir ancak özellikle PKOS
kadınlarda morbidite ve hatta mortalite riski bile taşıyabilen ciddi bir
komplikasyondur. Yüksek riskli kadınlarda yüksek doz
gonadotropin tedavisiyle çok sayıda follikül gelişir. Ovulasyon
tetikleyicisi hCG uygulanınca çok sayıdaki luteinize granuloza hücreleri
tarafından üretilen kapiller permeabiliteyi artıran vasküler endotelial growth faktor (VEGF) OHSS'yi
tetikler. Gebelik olursa hCG artışı OHSS'yi kötüleştirebilir veya geç
başlangıçlı OHSS gelişebilir. Overlerin kistler şeklinde büyüyüp genişlemesi,
kapiller permeabilitede artış ile intravasküler alandaki sıvının ekstravasküler
alana kayması ile klinik tablo gelişir. Yüksek riskli hastalarda ovaryan rezerv testleri ve varsa önceki
cevaplarına göre uygun gonadotropin dozu, GnRH-ant siklusu, GnRH-agonist
tetiklemesi, total embriyo dondurma ve gerekirse oosit tetiklemesiyle
birlikte dopamin agonisti oral kabergolin kullanımı OHSS riskini azaltabilir.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
