Uterin myomlar, infertil hastalarda
yardımcı üreme teknikleri (ART/IVF) sonuçlarını etkileyebilen önemli bir klinik
faktördür. Myomların fertilite üzerindeki etkisi temel olarak lokalizasyonu ve
endometriyal kavite ile ilişkisine bağlıdır. Submukozal ve kaviteyi distorte
eden intramural myomlar implantasyonu bozarak IVF başarı oranlarını azaltırken,
kavite ile ilişkisi olmayan subseröz myomların fertilite üzerine belirgin
etkisi gösterilememiştir. Güncel veriler, 2–6 cm çapındaki ve kaviteyi distorte
etmeyen FIGO tip 3 intramural myomların dahi canlı doğum oranlarını olumsuz
etkileyebileceğini düşündürmektedir. ART planlanan hastalarda tanısal
değerlendirmede transvajinal ultrasonografi temel yöntem olup, kavite
değerlendirmesi için salin infüzyon sonohisterografi ve histeroskopi kritik
öneme sahiptir. Tedavi kararı; myomun özellikleri, hastanın yaşı, over rezervi
ve zaman kısıtı göz önünde bulundurularak bireyselleştirilmeli, cerrahi
girişimin potansiyel yararları IVF sürecini geciktirme ve cerrahi risklerle
dengelenmelidir.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
