Germinal Merkezlerin Progresif Transformasyonu
Anahtar Kelimeler
Germinal
merkezlerin progresif transformasyonu (GMPT), lenf nodlarında germinal
merkezlerin belirgin genişlemesi ve mantle zon küçük B lenfositlerinin germinal
merkez içine kolonizasyonu ile karakterize benign reaktif bir histopatolojik paternidir.
Bu süreç sonucunda germinal merkez–mantle zon sınırı silikleşir ve folliküller
düzensiz mozaik bir yapı kazanır. GMPT çoğunlukla persistan lenfadenopati
nedeniyle yapılan eksizyonel biyopsilerde saptanır ve özellikle nodüler
lenfosit predominant Hodgkin lenfoma (NLPHL) ile ayırıcı tanıda önem taşır. En
sık servikal lenf nodlarında görülür ve genellikle ağrısız, yavaş büyüyen
lenfadenopati ile prezente olur. Histopatolojik olarak büyümüş düzensiz
germinal merkezler, mantle zon hücre kolonizasyonu ve korunmuş ancak genişlemiş
folliküler dendritik hücre ağı dikkat çekicidir. İmmünohistokimyasal
incelemelerde CD20 ve IgD mantle zon kolonizasyonunu gösterirken, CD10 ve BCL6
reaktif germinal merkez fenotipini destekler. Germinal merkezlerde BCL2 negatifliği,
folliküler lenfomadan ayrımda önemli bir bulgudur. GMPT ayrıca IgG4-ilişkili
hastalık spektrumu içinde GMPT-benzeri reorganizasyon paternleriyle de
ilişkilendirilmektedir. Klinik seyir genellikle benign olup tedavi gerektirmez;
ancak NLPHL ile birliktelik olasılığı nedeniyle uzun dönem klinik izlem
önerilmektedir.
Kitap Adı:
Reaktif, Enfeksiyöz, İnflamatuar Ve Tümör Benzeri Lenfadenopatiler
Atıf Sayısı :