Kikuchi hastalığı (KH),
kendiliğinden iyileşebilen, maligniteyi taklit edebilen ve farklı
histopatolojik paternler gösterebilen bir lenfadenittir. KH en sık genç
yetişkinlerde izlenmektedir. Hastalığın gelişiminde T hücrelerinin anormal
immün reaksiyonu önemli yer tutar. Hastalığı başlatan olay genellikle
enfeksiyöz bir süreç olup daha çok viral enfeksiyonlardır. KH, lenfadenopati ile
kendini gösterir. Sistemik B semptomları hastalarda izlenebilir. Histolojisinde
proliferatif (lenfohistiyositik), nekrotizan ve ksantomatöz olmak üzere üç faz
tanımlanmıştır. Proliferatif fazda, plazmasitik dendritik hücre proliferasyonu,
immunoblastlar ve histiyositler mevcuttur. CD8 pozitif T lenfositler, CD4 T
lenfositlere baskınlık gösterir. İmmunoblastların çoğu CD8 pozitif T
lenfositlerdir ve CD30 boyanabilir. KH’nin ayırıcı tanısında lenf nodu
infarktı, sistemik lupus eritematozus (SLE), nekrotizan granulomatöz
lenfadenit, HSV lenfadenit, enfeksiyöz mononükleoz, diffüz büyük B hücreli
lenfoma, Klasik Hodgkin lenfoma, T hücreli lenfoma, myeloid sarkom ve taşlı
yüzük hücreli karsinom bulunmaktadır. SLE, malignite dışı en önemli ayırıcı
tanıdır. Ayrıca, KH olgularının bir kısmı da SLE’ye ilerleyebilir.
Malignitelerle asıl tanı zorluğu T
hücreli lenfomalar olup KH’de de klonal
proliferasyonlar görülebilmektedir.
Kitap Adı:
Reaktif, Enfeksiyöz, İnflamatuar Ve Tümör Benzeri Lenfadenopatiler
Atıf Sayısı :