Tek Koroner Arter Anomalisi Zemininde Gelişen Lad–rca Bifurkasyon Lezyonunun Girişimsel Tedavisi
Anahtar Kelimeler
Koroner arter anomalileri çoğu kez rastlantısal saptansa da
bazı anatomik varyantlar önemli klinik sonuçlara yol açabilir. İzole tek
koroner arter anomalisi bu grubun nadir bir alt tipidir. Bu bölümde, tek sol
koroner ostiyumdan kaynaklanan koroner sistemde sol ön inen arter (LAD) ile
LAD’den anormal köken alan sağ koroner arter (RCA) ayrımında kritik
aterosklerotik lezyon gelişen 59 yaşındaki erkek olgu sunulmaktadır. Hasta, son
iki aydır aralıklı olup son günlerde şiddetlenen göğüs ağrısı ile başvurdu. Seri
kardiyak belirteçler ve ekokardiyografi bulguları ST-segment yükselmesiz
miyokard enfarktüsü ile uyumluydu. Koroner anjiyografide LAD, LAD’den köken
alan RCA ve sirkumfleks arterde kritik darlıklar saptandı. Konsey kararıyla
LAD–RCA bifurkasyonu ve sirkumfleks lezyonuna perkütan koroner girişim
uygulandı; başarılı revaskülarizasyon sağlandı. Olgu, nadir koroner
anatomilerde ayrıntılı anatomik çözümleme ve lezyona özgü girişimsel
planlamanın önemini göstermektedir.
Atıf Sayısı :