Sol Ana Koroner Arter Anevrizmalarında Güncel Yaklaşımlar Ve Klinik Yönetim
Anahtar Kelimeler
Sol ana koroner arter (LMCA) anevrizmaları, %0.1 prevalans
ile nadir görülen ancak tromboz, distal embolizasyon ve rüptür riski nedeniyle
kritik öneme sahip vasküler patolojilerdir. Bu sunumda, altı aydır devam eden
tipik anjinal yakınmalarla başvuran 62 yaşında erkek hastada saptanan dev LMCA
anevrizması ve klinik yönetimi ele alınmıştır. Yapılan koroner anjiyografi ve
bilgisayarlı tomografi anjiyografide; LMCA proksimalinde 12.1 mm, sol anterior
desendan arter proksimalinde ise 7.5 mm çapa ulaşan fuziform anevrizmatik
dilatasyonlar izlenmiştir. Hastada yapılan miyokard perfüzyon sintigrafisinde
iskemi saptanmaması ve koroner arterlerde belirgin obstrüktif lezyon
bulunmaması üzerine, multidisipliner konsey kararıyla invaziv girişim yerine
medikal takip stratejisi benimsenmiştir. Anevrizmanın fuziform morfolojisi ve
düşük rüptür riski göz önünde bulundurularak, tromboembolik komplikasyonları
önlemek amacıyla oral antikoagülan tedavi planlanmıştır. Bu olgu, dev LMCA
anevrizmalarında tedavi kararının yalnızca anatomik boyuta değil, klinik ve
fonksiyonel değerlendirmeye göre bireyselleştirilmesi gerektiğini ve seçilmiş
hastalarda medikal tedavinin uygun bir seçenek olabileceğini göstermektedir.
Kitap Adı:
Olgular Eşliğinde Kardiyoloji Iii
Atıf Sayısı :
