Tanısal Karotis Görüntüleme Esnasında Asendan Aort Diseksiyonunu Gelişmesi Ve Yönetimi
Anahtar Kelimeler
Tanısal karotis görüntüleme esnasında Asendan Aort
Diseksiyonunu gelişmesi literatürde nadir ancak hayati öneme sahip klinik
senaryolardan biridir. Bu çalışmada 69 yaşında erkek hasta trans iskemik atak
geçirmesi üzerine tanısal görüntüleme işlemi yapıldı. Karotis anjiyografi
görüntülemesinde sağ ICA da %80 civarında anlamlı darlığa neden olan damar
düzensizlikleri izlenmiş olup karotis stentleme işlemine geçildi. İşlem öncesi
ani başlayan, bıçak saplanır tarzda şiddetli göğüs ağrısı tariflemesi üzerine
sırasıyla elektorkardiyografisi, transtorasik ekokardiyografi ve Toraks BT
anjiyografi ile değerlendirilmesi yapılmıştır. Hastanın EKG sinde inferolateal
derivasyonlarda ST elevasyonu elevasyonu; transtorasik ekokardiyografi de
ejeksiyon fraksiyonu (EF) %60, kapak ve duvar hareketleri normal, asendan aorta
çapı 40 mm olarak ölçülmüş olup, lümen içerisinde diseksiyon ile uyumlu şüpheli
flep görünümü ve Toraks BT anjiyografi de RCA ostiumu kapatan flep
gözlenmiştir. Hasta acil olarak ameliyata alınmış koroner ostium diseksiyonu
saptandı. Diseke ostium kapatılarak, hastaya koroner baypas greftleme
yapıldıktan sonra yoğun bakım ve serviste takip edildi. Takiplerinde sorun
tespit edilmeyen hasta medikal tedavi önerilerek taburculuğu yapıldı.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
