Atriyoventriküler Bloklarda Klinik Karar Verme: Gebelikte İnsidental Saptanan Asemptomatik 2:1 Atriyoventriküler Blok Ve Postpartum Elektrofizyolojik Değerlendirme
Anahtar Kelimeler
İkinci derece atriyoventriküler blokların yönetiminde blok
seviyesinin belirlenmesi prognoz ve tedavi açısından kritik öneme sahiptir.
Özellikle 2:1 AV blok varlığında yüzey elektrokardiyografisi ile Mobitz tip I
ve Mobitz tip II ayrımı çoğu zaman yapılamamaktadır. Bu olguda preoperatif
değerlendirme sırasında insidental olarak saptanan 21 yaşındaki asemptomatik
gebe hastada 2:1 AV blok nedeniyle yapılan ileri değerlendirme sunulmaktadır.
Hastada egzersiz testi ve atropin uygulamasına rağmen 1:1 AV ileti elde
edilememiştir. Yapısal kalp hastalığı, elektrolit bozukluğu veya sistemik neden
saptanmamıştır. Postpartum dönemde gerçekleştirilen elektrofizyolojik çalışmada
blok seviyesinin suprahisiyen düzeyde olduğu ve Mobitz tip I mekanizması ile
geliştiği gösterilmiştir. Hastanın asemptomatik olması, normal ventrikül
fonksiyonları ve yüksek risk özelliklerinin bulunmaması nedeniyle kalıcı kalp
pili implantasyonu planlanmamış ve yakın takip kararı alınmıştır. Bu olgu, genç
ve asemptomatik hastalarda 2:1 AV blok varlığında elektrofizyolojik çalışmanın
gereksiz kalıcı pil implantasyonunu önleyebileceğini göstermektedir.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
