Zorlu Crt İmplantasyonunda Girişimsel Çözümler: Stent Destekli Sol Ventrikül Lead Yerleşimi
Anahtar Kelimeler
Kardiyak resenkronizasyon tedavisi (CRT), seçilmiş kalp
yetersizliği hastalarında semptomları azaltan ve uzun dönem klinik sonuçları
iyileştiren etkin bir tedavi yöntemidir. Bununla birlikte koroner sinüs (CS)
lead dislokasyonu, yeniden girişim gerektirebilen önemli komplikasyonlardan
biridir. Bu bölümde, noniskemik kardiyomiyopati nedeniyle CRT implantasyonu
uygulanmış 42 yaşındaki erkek hasta sunulmaktadır. Hastanın öz geçmişinde
diabetes mellitus ve hipertansiyon mevcuttu. Koroner anjiyografisinde anlamlı
koroner arter hastalığı saptanmamıştı. Ekokardiyografide sol ventrikül
ejeksiyon fraksiyonu %45 olarak ölçülmüş, global hipokinezi ve septal
diskordans izlenmişti. Hasta, CS lead dislokasyonu nedeniyle hastaneye yatırıldı.
Revizyon işlemi sırasında hedef ven içerisinde yeterli lead stabilitesinin
sağlanamayacağı değerlendirilmesi üzerine stent destekli lead stabilizasyonu
uygulandı. İşlem sonunda uygun elektriksel parametreler elde edildi ve lead
pozisyonunun stabil olduğu doğrulandı. Takip süresince hastanın genel durumu stabil seyretti. Aktif
kardiyak şikayet, elektrokardiyografik değişiklik, nörovasküler komplikasyon
veya girişim bölgesine ait problem izlenmedi. Hasta optimal medikal tedavisi
düzenlenerek poliklinik kontrolü planıyla taburcu edildi. Bu olgu, CS lead dislokasyonu gelişen seçilmiş CRT
hastalarında stent destekli lead stabilizasyonunun etkili ve güvenilir bir
kurtarma yöntemi olabileceğini göstermektedir
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
