Sağ Koroner Arter Girişimi Sonrası Gelişen Kateter Kaynaklı Sol Ana Koroner Arter Trombozunun Stent İmplantasyonu Gerektirmeyen Başarılı Yönetimi
Anahtar Kelimeler
Girişimsel kardiyolojide teknolojik gelişmeler işlem
başarısını artırmış ve majör komplikasyon oranlarını azaltmış olsa da, sol ana
koroner arteri etkileyen iyatrojenik olaylar halen yüksek mortalite ve
morbidite riski taşımaktadır. Bu olguda, sağ koroner artere başarılı perkütan
koroner girişim uygulanan 74 yaşındaki erkek hastada işlemden yaklaşık sekiz
saat sonra gelişen kardiyak arrest sonrasında saptanan kateter ilişkili
subtotal sol ana koroner arter trombozu sunulmaktadır. Acil koroner anjiyografi
sonrasında düşük basınçlı balon dilatasyonu, mekanik trombüs parçalanması ve
intrakoroner tirofiban tedavisi uygulanmış; stent implantasyonuna ihtiyaç
duyulmaksızın tam koroner akım sağlanmıştır. Bu olgu, işlem sonrası gelişen ani
ve açıklanamayan hemodinamik bozulmalarda kateter kaynaklı tromboz olasılığının
ayırıcı tanıda düşünülmesi gerektiğini ve yapısal damar hasarı bulunmayan
seçilmiş hastalarda stentsiz perkütan yaklaşımın başarılı olabileceğini
göstermektedir.
Atıf Sayısı :