Yaygın Kalsifik Lad Lezyonu Orbital Aterektomi Ve Ivus Eşliğinde Tedavi Edilmesi
Anahtar Kelimeler
Kalsifik koroner lezyonlar perkütan koroner girişimin (PKG)
en zorlu lezyon tiplerinden biridir. Yetersiz lezyon hazırlığı, stent
underekspansiyonu, stent malpozisyonu ve buna bağlı istenmeyen klinik
sonuçlarla ilişkilidir. Bu nedenle intravasküler ultrasonografi (IVUS) ve optik
koherens tomografi (OCT), lezyon morfolojisinin değerlendirilmesi, uygun tedavi
stratejisinin belirlenmesi ve stent optimizasyonunun sağlanmasında temel
görüntüleme yöntemleridir. Özellikle yaygın ve ileri derecede kalsifik lezyonlarda,
yeterli kalsiyum modifikasyonu sağlamak amacıyla aterektomi sistemleri tercih
edilmektedir. Bu olgu sunumunda, göğüs ağrısı ile başvuran 77 yaşındaki kadın
hastaya non-ST elevasyonlu miyokard infarktüsü (NSTEMI) tanısıyla koroner
anjiyografi yapıldı. Anjiyografide ostealden orta segmente kadar uzanan yaygın
ve ileri derecede kalsifik sol ön inen arter (LAD) lezyonu saptanması üzerine
IVUS ile lezyon karakterizasyonu gerçekleştirildi. Yaygın, konsantrik ve derin
kalsifikasyon nedeniyle optimal lezyon hazırlığı ve yeterli stent ekspansiyonu
sağlamak amacıyla orbital aterektomi uygulandı. Ardından perkütan koroner
girişim başarıyla tamamlandı ve hastanın üç aylık klinik takibinde herhangi bir
kardiyovasküler semptom izlenmedi.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
