Pulmoner hipertansiyon, kronik
akciğer hastalıkları ve hipoksi ile ilişkili solunum bozukluklarının önemli
komplikasyonlarından biri olup egzersiz kapasitesinde azalma, yaşam kalitesinde
bozulma ve mortalite artışı ile ilişkilidir. Hastalığın gelişiminde kronik
alveoler hipoksiye bağlı pulmoner vazokonstriksiyon, pulmoner vasküler yeniden
yapılanma, endotel disfonksiyonu ve inflamasyon temel rol oynamaktadır. Kronik
obstrüktif akciğer hastalığında pulmoner hipertansiyon genellikle hafif
seyretmekle birlikte bazı hastalarda belirgin pulmoner vasküler tutulum
gelişebilmektedir. İnterstisyel akciğer hastalıkları ve özellikle kombine
pulmoner fibrozis amfizem sendromunda ise pulmoner hipertansiyon daha sık
görülmekte ve prognozu olumsuz etkilemektedir. Obstrüktif uyku apne sendromu ve
hipoventilasyon sendromlarında tekrarlayan hipoksemi, alveoler hipoventilasyon
ve kardiyovasküler etkilenme pulmoner vasküler yükün artmasına katkıda
bulunmaktadır. Tedavinin temelini altta yatan akciğer hastalığının, hipokseminin
ve eşlik eden solunum bozukluklarının optimal yönetimi oluşturmaktadır. Bu
bölümde akciğer hastalıkları ve hipoksiye bağlı pulmoner hipertansiyonun
patofizyolojik mekanizmaları, başlıca klinik tablolarla ilişkisi, güncel
tanısal yaklaşımı ve tedavi prensipleri gözden geçirilmiştir.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
