Grup 4; Kronik Tromboembolik Pulmoner Hipertansiyon
Anahtar Kelimeler
Kronik tromboembolik
pulmoner hipertansiyon (KTEPH), akut pulmoner tromboemboli sonrası gelişen
tedavi edilebilir bir hastalıktır ve PH sınıflandırmasında Grup 4’te yer
almaktadır. Akut pulmoner emboli geçiren hastalarda KTEPH gelişme sıklığı %0,01-0,05
arasında olup, takip edilen hastalarda bu oran artabilir. KTEPH’li hastalarda
damar yapısında değişiklikler ve mikrovaskülopatinin PH’nin devamında etkili
olduğu düşünülmektedir. PH bulguları olan hastalarda, KTEPH açısından risk
faktörleri, ekokardiyografi ve görüntüleme ile değerlendirilmelidir. Perfüzyon
sintigrafisi ve sağ kalp kateterizasyonu temel tanı araçlarıdır; uyumsuz
perfüzyon defekti ve radyolojik bulgular ile doğrulanır. Tedavi edilmezse
ilerleyici olup, yüksek pulmoner arter basıncı geliştiğinde sağ ventrikül
yetmezliği ve ölüm riski artar. Cerrahi, medikal ve balon anjiyoplasti gibi
tedavi seçenekleri ile prognoz önemli ölçüde iyileşmiştir. Yüksek risk
faktörleri (yüksek pulmoner vasküler direnç, yüksek sağ atriyum basıncı) ve
fonksiyonel durum uzun dönem sağkalımı belirler. Tüm KTEPH hastaları,
multidisipliner merkezlerde ömür boyu izlenmeli; antikoagülasyon, semptom ve
fonksiyonel kapasite takibi yapılmalıdır. İzlemde, hemodinamik ve klinik
parametreler dinamik olarak değerlendirilerek, tedavi ve cerrahi kararları
güncellenmelidir.
Kitap Adı:
Pulmoner Hipertansiyon - Tanıdan İleri Tedaviye Multidisipliner Yaklaşım
Atıf Sayısı :
