Pulmoner
hipertansiyon (PH), sağ ventrikül (RV) üzerinde artan basınç ve direnç yüküyle
karakterize, tanı ve sınıflandırmasında sağ kalp kateterizasyonunun altın
standart olduğu hemodinamik bir durumdur. Bu kitap bölümünde, PH’nin klinik
yönetiminde hayati rol oynayan bilgisayarlı tomografi (BT), bilgisayarlı
tomografi anjiyografi (BTA), ventilasyon/perfüzyon (V/Q) sintigrafisi ve
kardiyak manyetik rezonans görüntüleme (KMRG) yöntemleri; teknik özellikleri,
karakteristik bulguları ve tanısal performansları açısından incelenmiştir. BT
ve BTA; ana pulmoner arter genişlemesi, RV dilatasyonu gibi morfolojik
değişikliklerin yanı sıra parankimal patolojilerin ve pulmoner veno-oklüzif
hastalık ipuçlarının saptanmasında temel yöntemlerdir. Kronik tromboembolik pulmoner
hipertansiyon (KTEPH) tanısında ve cerrahi planlamada vasküler yapıların BT ile
değerlendirilmesi kritik öneme sahiptir. V/Q sintigrafisi, özellikle SPECT/BT
tekniğiyle, yüksek negatif prediktif değeri sayesinde KTEPH için ilk basamak
tarama yöntemi olarak benzersiz bir konuma sahiptir. KMRG ise iyonizan
radyasyon içermeden RV hacimleri, fonksiyonları ve kütlesinin
değerlendirilmesinde, ayrıca prognoz ve tedavi yanıtının izlenmesinde referans
yöntem kabul edilmektedir. Görüntüleme yöntemlerinin hiçbiri pulmoner arter
basıncını doğrudan ve kantitatif olarak ölçemese de, bu yöntemlerin
multidisipliner bir yaklaşım içinde entegre edilmesi optimal hasta yönetimi
için vazgeçilmezdir.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
