Kronik Tromboembolik Pulmoner Hipertansiyon Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar
Anahtar Kelimeler
Kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyon (KTEPH), akut pulmoner emboli
sonrası organize tromboembolik materyalin pulmoner arterlerde kalıcı
obstrüksiyona yol açması ve buna eşlik eden küçük damar hastalığı sonucu
gelişen, tedavi edilebilir bir pulmoner hipertansiyon alt grubudur. Tedavi
edilmediğinde ilerleyici sağ ventrikül yetmezliği, egzersiz kapasitesinde
azalma ve mortalite ile ilişkilidir. Günümüzde tedavi yaklaşımı, deneyimli
merkezlerde multidisipliner KTEPH ekibi tarafından gerçekleştirilen bireyselleştirilmiş
değerlendirmeye dayanmaktadır. Pulmoner endarterektomi, cerrahi olarak ulaşılabilir lezyonlara sahip
uygun hastalarda kür sağlayabilen altın standart tedavi yöntemidir. Cerrahiye
uygun olmayan olgularda veya cerrahi sonrası rezidüel ya da rekürren pulmoner
hipertansiyon gelişen hastalarda balon pulmoner anjiyoplasti önemli bir
girişimsel seçenektir. Medikal tedavi ise inoperabl hastalarda, rezidüel
pulmoner hipertansiyonda veya girişimsel tedavilerle kombine edildiğinde
semptom kontrolü, egzersiz kapasitesi ve hemodinamik parametrelerde anlamlı
iyileşme sağlar. Çözünür guanilat siklaz uyarıcısı riociguat, bu alanda
etkinliği en güçlü kanıtlarla desteklenen tedavi seçeneğidir. Bu bölümde kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyonun güncel tedavi
yaklaşımı; pulmoner endarterektomi, balon pulmoner anjiyoplasti ve medikal
tedavi seçenekleri güncel kanıtlar ve uluslararası kılavuzlar doğrultusunda
klinik uygulamaya yönelik bir bakış açısıyla ele alınmıştır.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
