Akut dekompanse pulmoner hipertansiyon (PHT), akut sağ ventrikül (RV)
disfonksiyonu ve multiorgan disfonksiyonu gelişme riski olan; mortalitesi
yüksek seyreden bir klinik durumdur. Artmış pulmoner vasküler rezistansın (PVR)
ilerlemesiyle gelişen RV disfonksiyonu patofizyolojideki esas sebep olmakla
birlikte, hastalarda sıklıkla akut dekompanzasyonu başlatan tetikleyici bir
mekanizma da mevcuttur. Prognoz direkt olarak RV performansı ile ilişkili olup,
hastaların takibinde de esas olarak kardiyak debi ve sistemik dolaşım ön planda
olmalıdır. Multidisipliner olarak takip edilmesi gereken bu tabloda, hastaların
sıvı dengesinin sağlanması, kardiyak kontraktilitenin artırılması, gerekli
hastalarda sistemik perfüzyonun devamı için vazopressör tedavi verilmesi ve
altta yatan PHT'ye yönelik art yük azaltıcı tedavi verilmesi klinik yönetimin
temel taşlarıdır. Geliştirilen birçok tedavi ve takip yöntemine rağmen
refrakter RV disfonksiyonu olan hastalarda zaman kaybetmeden ekstrakorporeal
yaşam desteği (ECLS) sağlanması ve organ nakline hazırlık yapılması hastaların
yaşam şansını artırır.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
