İstem dışı kilo kaybı, kişinin diyet, egzersiz, cerrahi veya ilaçla kilo verme amacı olmadan vücut ağırlığında anlamlı azalma olmasıdır. Klinik pratikte çoğu kaynak, 6—12 ay içinde olağan vücut ağırlığının %5 veya daha fazlasının kaybını anlamlı kabul eder; özellikle yaşlı bireylerde bu düzeyde kilo kaybı artmış morbidite ve mortalite ile ilişkilidir. İştahsızlık, yemek yeme isteğinin azalmasıdır ve tek başına veya kilo kaybı ile birlikte görülebilir. Gastroenteroloji pratiğinde istem dışı kilo kaybı ve iştahsızlık; dispepsi, yutma güçlüğü, kronik ishal, malabsorbsiyon, çölyak hastalığı, inflamatuvar bağırsak hastalığı, kronik pankreatit, siroz, maligniteler, gastrointestinal kanama, demir eksikliği anemisi ve hepatopankreatobiliyer hastalıklarla ilişkili olabilir. Bununla birlikte kilo kaybı yalnızca gastrointestinal hastalıklara bağlı değildir; endokrin hastalıklar, enfeksiyonlar, kronik inflamatuvar hastalıklar, kardiyopulmoner hastalıklar, böbrek hastalığı, depresyon, demans, ilaçlar, alkol-madde kullanımı ve sosyal nedenler de ayırıcı tanıda düşünülmelidir. Bu yakınmalar hasta güvenliği açısından önemlidir; çünkü açıklanamayan kilo kaybı ve iştahsızlık, NICE kanser şüphesi kılavuzunda akciğer, üst gastrointestinal, alt gastrointestinal, pankreas ve ürolojik kanserler dahil birçok malignite için uyarıcı semptomlar arasında değerlendirilir. NICE NG12, açıklanamayan kilo kaybı veya iştahsızlığın yaş, eşlik eden semptomlar ve klinik bağlama göre ileri değerlendirme veya kanser şüphesi yolaklarına yönlendirme gerektirebileceğini belirtir. Bu bölümün amacı, istem dışı kilo kaybı ve iştahsızlıkla başvuran hastalarda klinik yaklaşımı standardize etmek, alarm bulgularını açık şekilde tanımlamak, gereksiz gecikmeyi önlemek, malnutrisyon riskini değerlendirmek ve hastaya verilecek bilgilendirmeyi sade, güvenli ve kanıta dayalı şekilde yapılandırmaktır.
Kitap Adı:
Gastroenterolojide Hasta Bilgilendirme Rehberi
Atıf Sayısı :
