Gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH), mide içeriğinin özofagusa geri kaçmasına bağlı olarak rahatsız edici semptomların ve/veya komplikasyonların geliştiği, dünya genelinde yaygın görülen bir hastalıktır. En sık retrosternal yanma ve regürjitasyon ile ortaya çıkmakla birlikte, göğüs ağrısı, kronik öksürük, ses kısıklığı ve diğer ekstraözofageal yakınmalarla da başvurabilir. Hastalık, yaşam kalitesini belirgin şekilde etkileyebilmesi, sağlık hizmeti kullanımını artırması ve bazı hastalarda özofajit, peptik striktür veya Barrett özofagusu gibi komplikasyonlara yol açabilmesi nedeniyle klinik açıdan önem taşır. GÖRH'ün patofizyolojisi multifaktöriyeldir ve alt özofagus sfinkter bariyer fonksiyonundaki bozulma, hiatal herni, özofageal klirens kusurları ve visseral hipersensitivite gibi çeşitli mekanizmaları içerir. Tanısal yaklaşımda semptomların dikkatli değerlendirilmesi, alarm bulgularının sorgulanması ve uygun hastalarda endoskopik testlerin kullanılması esastır. Özellikle disfaji, odinofaji, gastrointestinal kanama, açıklanamayan kilo kaybı, demir eksikliği anemisi, persistan kusma ve malignite şüphesi gibi alarm bulguları varlığında ileri değerlendirme geciktirilmemelidir. Tedavinin temelini yaşam tarzı düzenlemeleri, kilo kontrolü ve uygun hastalarda asit baskılayıcı tedavi oluşturur; seçilmiş olgularda endoskopik veya cerrahi antireflü girişimler gündeme gelebilir. Hasta bilgilendirmesi, tedavi başarısının önemli bir bileşenidir. Hastalara GÖRH'ün çoğu zaman kronik ancak yönetilebilir bir hastalık olduğu, her semptomun ciddi bir komplikasyon anlamına gelmediği ve alarm bulgularının erken tanınmasının önem taşıdığı anlatılmalıdır. Bu bölümün amacı, GÖRH'ün güncel tanı ve tedavi ilkelerini özetlemek ve hasta bilgilendirmesinde kullanılabilecek temel mesajları kanıta dayalı bir çerçevede sunmaktır.
Kitap Adı:
Gastroenterolojide Hasta Bilgilendirme Rehberi
Atıf Sayısı :
