Divertiküler hastalık; kolonun duvarında oluşan kese benzeri çıkıntıların (divertikül) varlığıyla karakterize, yaşla birlikte prevalansı artan yaygın bir gastrointestinal durumdur. Bu çıkıntıların büyük çoğunluğu asemptomatik kalır (divertiküllozis); ancak bir bölümünde inflamasyon ve enfeksiyon gelişerek divertikülit tablosuna yol açar. Batı toplumlarında 60 yaş üzeri bireylerin yaklaşık yarısında divertikül saptanmaktadır. Divertikülit; komplike olmayan (peridivertiküler inflamasyon, apse veya perforasyon yok) ve komplike (apse, perforasyon, fistül veya obstrüksiyon eşliğinde) olmak üzere iki ana gruba ayrılır. Güncel randomize çalışmalar, komplike olmayan divertikülitte bağışıklığı sağlam ve düşük riskli hastalarda antibiyotiksiz konservatif yönetimin güvenli ve etkili olduğunu ortaya koymuştur. Komplike divertikülitte ise hastane yatışı, intravenöz antibiyotik ve gerektiğinde girişimsel ya da cerrahi müdahale zorunludur. Divertiküler kanama, genellikle ağrısız başlayan ve kendiliğinden durabilen masif alt GİS kanaması tablosudur; aktif kanamanın devamı kolonoskopik, anjiyografik veya cerrahi müdahale gerektirir. Bu bölümün amacı; divertiküler hastalık spektrumunun klinik değerlendirilmesi, güncel kılavuzlarla uyumlu tedavi yaklaşımları ve hasta iletişimine yönelik kanıta dayalı bir protokol sunmaktır.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
