Anal Fissür, Anal Fistül Ve Perianal Hastalıklar
Anahtar Kelimeler
Anal fissür, anal fistül ve perirektal apse; gastroenteroloji ve kolorektal cerrahi pratiğinde sıkça karşılaşılan, hastanın yaşam kalitesini belirgin biçimde etkileyen anorektal patolojilerdir. Semptomlar — özellikle ağrı ve akıntı — genellikle utanç kaygısıyla gizlendiğinden tanıya gecikilmektedir; oysa erken değerlendirme hem tedaviyi kolaylaştırır hem de ciddi komplikasyonları önler. Anal fissür; anal kanal mukozasında, büyük çoğunluğu arka orta hatta yerleşen lineer bir yırtıktır. Dışkılama sırasında keskin, yanıcı ağrı ve az miktarda parlak kırmızı kanama tipik sunumdur. Kronik fissürde iç sfinkter spazmı iyileşmeyi zorlaştırır; topikal tedaviler, kimyasal sfinkterotomi ve gerektiğinde cerrahi sfinkterotomi tedavi seçenekleridir. Perirektal apse, kripto-glanduler enfeksiyonun yayılmasıyla gelişen pü birikimidir; acil cerrahi drenaj zorunludur. Anal fistül çoğunlukla apse drenajı sonrasında veya kendiliğinden açılan bir apseden gelişen kronik bir kanal şeklindedir. Crohn hastalığıyla ilişkili fistüller ayrı bir klinik kategori oluşturur ve çoğunlukla medikal tedavi (biyolojikler) ile cerrahi kombinasyonunu gerektirir. Bu bölümün amacı; anal fissür, perirektal apse, anal fistül, pilonidal sinüs ve diğer yaygın perianal patolojilerin klinik değerlendirilmesi, güncel tedavi yaklaşımları ve hasta iletişimine yönelik kanıta dayalı bir protokol sunmaktır.
Atıf Sayısı :