İleri endoskopik tanı ve tedavi işlemleri; standart üst gastrointestinal sistem endoskopisi ve kolonoskopinin ötesinde özel cihaz, ekipman, deneyim ve çoğu zaman multidisipliner değerlendirme gerektiren uygulamalardır. Endoskopik ultrasonografi (EUS) ve EUS eşliğinde iğne aspirasyonu/biyopsisi, kapsül endoskopi, derin enteroskopi, endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP), endoskopik mukozal rezeksiyon (EMR), endoskopik submukozal diseksiyon (ESD), darlık dilatasyonu, gastrointestinal stentleme, endoskopik kanama tedavileri ve peroral endoskopik miyotomi (POEM) bu başlık altındaki başlıca işlemlerdir. Bu işlemler safra yolu taşları, pankreatobiliyer hastalıklar, erken evre gastrointestinal neoplaziler, subepitelyal lezyonlar, sindirim sistemi kanamaları, benign/malign darlıklar, yutma güçlüğü, akalazya ve ince bağırsak hastalıklarında kullanılır ve seçilmiş hastalarda cerrahiye minimal invaziv alternatif sunar. İleri işlemler standart tanısal endoskopilere göre daha uzun sürebilir, daha derin sedasyon/anestezi gerektirebilir ve kanama, perforasyon, pankreatit, enfeksiyon veya işlem başarısızlığı gibi komplikasyon riskleri daha belirgin olabilir. Bu nedenle doğru endikasyon, uygun hasta seçimi, işlem öncesi hazırlık, antikoagülan/antiagregan yönetimi, sedasyon veya anestezi planı, aydınlatılmış onam ve işlem sonrası izlem temel güvenlik basamaklarıdır. Bu bölümün amacı, ileri endoskopik işlemler hakkında hekimlere standart bir klinik çerçeve sunmak; hastalara ise işlemin amacı, süreci, yararları, riskleri, alternatifleri ve işlem sonrası dikkat edilecek durumlar konusunda anlaşılır ve güvenilir bilgilendirme sağlamaktır.
Atıf Sayısı :