Varis kanaması, portal hipertansiyonun en tehlikeli komplikasyonlarından biridir ve altı haftalık mortalitesi yüzde on ile yirmi arasında seyretmektedir. ESGE 2022 kılavuzu özofagus varislerinde birincil ve ikincil profilaksi ile akut kanama yönetimini kapsamlı biçimde ele almaktadır. Akut özofagus varis kanamasında endoskopik bant ligasyonu (EVL), önce vazoaktif ajan (terlipressin, somatostatin veya oktreotid) başlanarak 12 saat içinde yapılması gereken birinci basamak endoskopik tedavidir. ESGE, skleroterapiyi yeniden kanama ve yan etki riski nedeniyle EVL'ye göre ikincil konumda değerlendirmekte; yüksek riskli Child-Pugh C veya aktif kanamadaki Child-Pugh B hastalarında 72 saat içinde (mümkünse 24 saat içinde) preemptif transjugüler intrahepatik portosistemik şant (TIPS) uygulanmasını önermektedir. Mide varislerinde ise siyanoakrilat enjeksiyonu standart tedavi kabul edilmektedir. Bu bölümün amacı, özofagus ve mide varis kanamasında güncel ESGE 2022 kılavuzu çerçevesinde birincil ve ikincil korunum, akut hemostaz yöntemleri ve kurtarma tedavi seçeneklerini özetlemek; hasta ve yakınlarına yönelik anlaşılır ve güvenli bir iletişim protokolü oluşturmaktır.
Kitap Adı:
Gastroenterolojide Hasta Bilgilendirme Rehberi
Atıf Sayısı :
