Kesici-delici Alet Yaralanmalı Böbrek Travmasına Yaklaşım: Olgu Sunumu
Anahtar Kelimeler
Penetran böbrek travmaları, künt travmalara kıyasla daha
yüksek cerrahi müdahale oranı ve artmış vasküler yaralanma riski ile
ilişkilidir. Tedavi yaklaşımında temel belirleyici faktör hastanın hemodinamik
durumudur. Bu bölümde, kesici-delici alet yaralanmasına bağlı sol böbrek
travması nedeniyle izlenen 43 yaşında erkek bir olgu sunulmaktadır. Başlangıçta
hemodinamik olarak stabil olan hastada kontrastlı bilgisayarlı tomografide
American Association for the Surgery of Trauma (AAST) sınıflamasına göre Grade II
renal laserasyon saptandı. Perirenal hematom minimal düzeyde olup belirgin
aktif ekstravazasyon izlenmedi. Ancak klinik izlem sırasında ani hipotansiyon
gelişti ve masif hemoperitoneum saptandı. Cerrahi eksplorasyonda böbrek dışında
kanama odağı bulunmamakla birlikte, devam eden hemodinamik instabilite ve
belirgin hemoglobin düşüşü nedeniyle sol nefrektomi uygulandı. Bu olgu, penetran renal travmalarda görüntüleme bulgularının
yaralanmanın gerçek vasküler boyutunu her zaman yansıtmayabileceğini ve klinik
kötüleşme bulgularının cerrahi karar sürecinde belirleyici olduğunu
göstermektedir. Radyolojik derecelendirme yol gösterici olmakla birlikte,
tedavi planı hemodinamik stabilite temelinde şekillendirilmelidir.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
