Adölesan dönemde görülen anormal uterin kanama (AUK), acil
servise başvuruya neden olabilen önemli jinekolojik klinik durumlardan biridir.
Menarş sonrasında hipotalamo-hipofizer-ovaryan aksın henüz tam olarak
olgunlaşmamış olması nedeniyle bu dönemde anovulatuar sikluslar sık görülür ve
düzensiz veya yoğun uterin kanamalar ortaya çıkabilir. Her ne kadar çoğu olgu
benign karakterde olsa da bazı hastalarda ciddi kan kaybına bağlı semptomatik
anemi ve hemodinamik instabilite gelişebilir. Bu durum acil müdahale gerektiren
klinik tabloların ortaya çıkmasına neden olabilir. Bu bölümde acil servise yoğun vajinal kanama ve halsizlik
şikâyeti ile başvuran 17 yaşındaki bir adölesan olgu sunulmaktadır. Hastanın
başvuru sırasında hipotansiyon ve taşikardi bulguları mevcuttu ve laboratuvar
incelemelerinde hemoglobin düzeyi belirgin düşük olarak saptandı. Gebelik
olasılığı dışlandıktan sonra yapılan klinik ve ultrasonografik
değerlendirmelerde yapısal uterin patoloji saptanmadı ve tablo anovulatuar
uterin kanama ile uyumlu olarak değerlendirildi. Hastaya sıvı tedavisi,
eritrosit süspansiyonu transfüzyonu ve hormonal tedavi uygulanmış ve kanama
kısa sürede kontrol altına alınmıştır. Bu olgu üzerinden adölesan dönemde yoğun uterin kanama ile
başvuran hastalarda acil yaklaşım, ayırıcı tanı ve tedavi stratejileri ele
alınmakta; özellikle koagülasyon bozukluklarının dışlanması, gebelik
değerlendirmesi ve hemodinamik stabilitenin sağlanmasının klinik yönetimdeki
önemi vurgulanmaktadır.
Kitap Adı:
Olgular Eşliğinde Acil Tıp
Atıf Sayısı :
