Psikotrop İlaçlara Bağlı Gelişen Laringeal Distoni: Acil Şartlarında Yönetimi
Anahtar Kelimeler
Distoniler istem dışı, güçlü kas
kontraksiyonları yoluyla ortaya çıkan klinik tablolardır. Sıklıkla ilaç
tedavisine bağlı gelişen akut distonilerle karşılaşmaktayız. Farklı ilaç
gruplarıyla distoni gelişimi tanımlanmış olsa da antipsikotik tedavi özellikle
tipik(konvansiyonel) antipsikotik kullanımına sekonder gelişen akut distoniler
başı çekmektedir. Distoni, tedavinin erken evrelerinde ortaya çıkan bir yan
etkidir. Dopamin antagonizması distoni oluşumunda temel mekanizmadır.
Antikolinerjik tedavilerle kısa sürede ve etkin şekilde tedavi edilebilir.
Larinks bölgesindeki kasların istemsiz kasılmasıyla ortaya çıkan akut laringeal
distoni ise nadir görülen ancak ölümcül sonuçlara yol açabilen bir durumdur.
Akut laringeal distonide antikolinerjik tedaviyle hızlı müdahale önemlidir.
Hastanın kullandığı tedaviler sorgulanarak klinisyen tarafından düşünülmediği
takdirde bu tanı kolaylıkla atlanabilir.
Müdahalenin gecikmesi halinde ek invazif girişim zorunluluğu, yoğun bakım
ihtiyacı hatta ölümle sonuçlanabilir. Bu sebeple akut laringeal distoninin
klinisyenler tarafından tanınması önem taşımaktadır. Etki mekanizması dopamin
antagonizması olan bir tedaviye başlarken hastanın olası distonik reaksiyonlar
ve bu durumda gereken tedaviler açısından bilgilendirilmesi gereklidir.
Kitap Adı:
Olgular Eşliğinde Acil Tıp
Atıf Sayısı :
