Anafilaksi hızlı başlangıçlı ve potansiyel olarak yaşamı
tehdit eden sistemik bir aşırı duyarlılık reaksiyonudur. Klinik bulgular
çoğunlukla deri, solunum, gastrointestinal ve kardiyovasküler sistemleri
birlikte etkiler; ancak bazı hastalarda başlangıç semptomları atipik olabilir
ve tanı gecikebilir. Bu bölümde, başlangıçta akut ürtiker olarak
değerlendirilen ancak kısa süre içerisinde anafilaksi gelişen genç bir kadın
hasta sunulmaktadır. Yirmi üç yaşında kadın hasta acil servise sinek ısırığı
sonrası gelişen yaygın kaşıntı ve ürtikeryal döküntü şikâyeti ile başvurdu.
Başvuru anında vital bulguları stabildi ve fizik muayenede yaygın makülopapüler
döküntü dışında patolojik bulgu saptanmadı. Akut ürtiker ön tanısı ile
antihistaminik ve steroid tedavisi başlandı. Tedaviden kısa süre sonra hastada
karın ağrısında artış, hipotansiyon ve uvula ödemi gelişti. Mevcut bulgular
anafilaksi ile uyumlu olarak değerlendirildi ve hastaya intramüsküler adrenalin
uygulandı. İkinci adrenalin dozundan sonra hastanın hemodinamik durumu düzeldi.
Hasta acil serviste gözlem altında izlendikten sonra dermatoloji servisine
yatırıldı. Bu olgu, başlangıçta benign görünen ürtiker tablolarının kısa sürede
anafilaksiye dönüşebileceğini ve özellikle gastrointestinal semptomların eşlik
ettiği durumlarda erken tanı ile gecikmeden uygulanan adrenalin tedavisinin
önemini vurgulamaktadır.
Kitap Adı:
Olgular Eşliğinde Acil Tıp
Atıf Sayısı :
