Genç Hastada İnfluenza Ile İlişkili Ards Yönetimi: Tanıdan Tedaviye Multidisipliner Yaklaşım
Anahtar Kelimeler
İnfluenza
enfeksiyonu çoğunlukla kendini sınırlayan üst solunum yolu enfeksiyonu şeklinde
seyretmekle birlikte, nadiren ağır viral pnömoniye ve akut respiratuvar distres
sendromuna (ARDS) yol açabilmektedir. Bu olgu sunumunda, altta yatan
komorbiditesi bulunmayan 20 yaşındaki erkek hastada influenza A enfeksiyonuna
sekonder, saatler içerisinde gelişen ağır ARDS tablosu ve yoğun bakım yönetimi
sunulmuştur. Üst solunum yolu enfeksiyonu semptomları ile ilk başvurusunda
belirgin patoloji saptanmayan hasta, yaklaşık 12 saat sonra ciddi dispne ve
hipoksemi ile tekrar başvurmuş, acilde çekilen toraks BT’de bilateral yaygın
buzlu cam ve konsolidasyon alanları izlenmiştir. Viral pnömoniye sekonder
gelişen ağır ARDS nedeniyle hasta elektif olarak entübe edilerek yoğun bakım
ünitesine alınmış ve akciğer koruyucu mekanik ventilasyon stratejileri
uygulanmıştır. Solunum yolu örneklerinden yapılan polimeraz zincir reaksiyonu
(PCR) testinde İnfluenza A(H3N2) saptanmıştır. Yoğun bakım izlemi sırasında
oksijenizasyonu ve radyolojik bulguları hızla düzelen hasta yatışının beşinci
gününde ekstübe edilmiş ve yedinci gününde servise devredilmiştir. Bu olgu,
influenza enfeksiyonunun genç ve immünkompetan bireylerde hızlı ilerleyen ağır
pnömoni ve ARDS tablosuna neden olabileceğini ve erken tanı ile uygun yoğun
bakım yönetiminin önemini göstermektedir.
Kitap Adı:
Olgular Eşliğinde Acil Tıp
Atıf Sayısı :
