Akut Dispne Ile Başvuran Hastada Eşzamanlı Yaşamı Tehdit Eden Torasik Patolojiler: Tanısal Zorluk Yaratan Nadir Bir Olgu
Anahtar Kelimeler
Akut pulmoner emboli (PE) acil serviste sık görülen, yaşamı
tehdit edebilen ve tanı için yüksek klinik şüphe gerektiren bir tablodur.
Pnömotoraks, plevral efüzyon ve pnömoni gibi eşlik eden torasik patolojiler
klinik görünümü maskeleyerek tanıyı geciktirebilir. Malign plevral mezotelyoma
öyküsü olan 78 yaşındaki erkek hasta akut dispne ile başvurdu ve masif sağ
pnömotoraks ve plevral efüzyon, bilateral derin ven trombozu ve pulmoner
trunkustan her iki ana pulmoner artere uzanan geniş PE ile pnömoni ya da pulmoner
infarkt düşündüren infiltratlar saptandı.Tüp torakostomi ve yeterli sıvı
resüsitasyonuna rağmen gelişen persistan hipotansiyon nedeniyle hasta
hemodinamik instabil kabul edilerek multidisipliner kararla sistemik tromboliz
uygulandı; ancak klinik kötüleşme sürdü ve hasta 11. günde exitus kabul edildi.
Bu olgu, akut dispnede eşlik eden patolojilerin birbirini maskeleyebileceğini,
ilk tanıya aşırı odaklanmadan geniş ayırıcı tanıyı sürdürmenin ve eşzamanlı
ölümcül durumları erken yönetmenin kritik olduğunu vurgular.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
