Kolonoskopi Hazırlığı Sırasında Görülen Nadir Bir Komplikasyon: Fosfat Nefropatisi
Anahtar Kelimeler
Akut fosfat nefropatisi (AFN), kolonoskopi öncesi barsak temizliği için kullanılan oral sodyum fosfat (OSF) preparatlarınabağlı gelişen, potansiyel olarak geri dönüşümsüz böbrek hasarına
yol açabilen nadir ancak ciddi bir komplikasyondur. Bu vaka sunumunda,
kolonoskopi hazırlığı sonrası akut böbrek hasarı gelişen bir hastanın klinik
seyri ve yönetimi tartışılmaktadır. Altmış yaşında kadın hasta, başka bir
merkezden serum kreatinin değerinin 2,0 mg/dL saptanması üzerine
tarafımıza yönlendirildi. Hastanın altı hafta önce kolonoskopi
öncesi oral sodyum fosfat preparatı kullanım öyküsümevcuttu. İdrar sedimenti normal sınırlardaydı ve hafif proteinüri saptandı. Böbrek biyopsisinde intratübüler kalsiyumfosfat kristal birikimi ile uyumlu
bulgular izlendi ve akut fosfat nefropatisi tanısı konuldu. Hasta destek
tedavisi ile
takip edildi. Kolonoskopi öncesi OSF kullanımı ile akut böbrek hasarı arasındaki temporal ilişki, AFN
tanısını düşündürmelidir.Özellikle ileri yaş, kronik böbrek hastalığı, dehidratasyon ve nefrotoksik
ilaç kullanımı gibi risk faktörlerine sahip hastalarda OSF preparatlarından
kaçınılmalıdır. Erken tanı ve önleyici yaklaşımlar, kalıcı böbrek fonksiyon
kaybını önlemede kritik öneme sahiptir. Bu olgu acil servise akut böbrek hasarı
ile başvuran hastalarda OFS kullanımına bağlı nadir gelişen bir olguya dikkat
çekmek için sunulmuştur.
Kitap Adı:
Olgular Eşliğinde Acil Tıp
Atıf Sayısı :
