Sodyum Nitrit Zehirlenmesi Ve Dirençli Siyanoz: Olgu Sunumu Ve Literatür Derlemesi
Anahtar Kelimeler
Sodyum nitrit, gıda koruyucusu olarak kullanılan ve son
yıllarda internet üzerinden özkıyım amaçlı temin edilerek alımı artan toksik
bir maddedir. Sodyum nitrit maruziyeti, hafif baş ağrısı ve siyanozdan nöbet,
koma, kardiyovasküler çöküş ve ölüme kadar değişen geniş bir klinik tabloya yol
açabilir. Bu olgu sunumunda, özkıyım amaçlı sodyum nitrit alımı sonrası acil
servise başvuran 33 yaşında kadın hasta sunulmaktadır. Hastanın başvurusunda 8
L/dk oksijen tedavisine rağmen periferik kapiller oksijen satürasyonunun %85
düzeyinde kalması, fizik muayenesinde belirgin siyanoz saptanması, arter kan
gazı numunesinin çikolata renginde olması dikkat çekiciydi. Arteriyel kan gazı
analizinde parsiyel oksijen basıncı 141 mmHg ölçülerek satürasyon açığı tespit
edilmiş ve methemoglobinemi ön tanısı konulmuştur. Acil servis takibinde
tonik-klonik nöbet geçiren ve hava yolu güvenliğini sağlayamadığı için entübe
edilen hastaya 1 mg/kg intravenöz metilen mavisi uygulanmıştır. Tedavi sonrası
siyanozu gerileyen ve yoğun bakım ünitesinde takibe alınmıştır. Bu olgu,
açıklanamayan hipoksi ve satürasyon açığı olan hastalarda sodyum nitrit
zehirlenmesinin akılda tutulmasının önemini vurgulamaktadır.
Kitap Adı:
Olgular Eşliğinde Acil Tıp
Atıf Sayısı :
