Mide Botoksu Sonrası Ortaya Çıkan Botulizm Olgusu: Tanı, Tedavi Ve Yönetimi
Anahtar Kelimeler
Botulismus, Clostridium botulinum tarafından
üretilen nörotoksinlerin neden olduğu nadir ancak potansiyel olarak yaşamı
tehdit eden bir nöroparalitik sendromdur. Botulinum toksini presinaptik sinir
uçlarında asetilkolin salınımını inhibe ederek nöromüsküler iletimi bozar,
flask paraliziye yol açar. Son yıllarda botulinum toksinin terapötik ve
kozmetik amaçlarla kullanımının artması ile birlikte iatrojenik botulismus
vakalarının bildirildiği görülmektedir. Bu bölümde intragastrik botulinum
toksin enjeksiyonu (mide botoksu) sonrasında gelişen bir botulismus olgusu
sunulmaktadır. Yirmi
üç yaşında kadın hasta, işlemden yaklaşık iki hafta sonra gelişen diplopi,
bulanık görme ve kas güçsüzlüğü şikâyetleri ile acil servise başvurdu.
Nörolojik muayenede bilateral ptozis ve üst ekstremitelerde proksimal kas
güçsüzlüğü saptandı. Laboratuvar incelemelerinde patolojik bulgu izlenmezken
beyin bilgisayarlı tomografi ve difüzyon manyetik rezonans görüntüleme
sonuçları normal olarak değerlendirildi. Klinik bulgular ve yakın dönemde
yapılan intragastrik botulinum toksin enjeksiyonu öyküsü birlikte
değerlendirilerek iatrojenik botulismus ön tanısı düşünüldü. Hastaya botulinum
antitoksin tedavisi planlandı ve monitörize yakın takip amacıyla yoğun bakım
ünitesine yatırıldı. Bu
olgu, botulinum toksin uygulamalarının yaygınlaşması ile birlikte acil serviste
diplopi ve kas güçsüzlüğü ile başvuran hastalarda iatrojenik botulismusun
ayırıcı tanıda akılda tutulması gerektiğini göstermektedir.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
