Kimsesiz Hasta; Acil Serviste Yaşanabilecek Aksiliklerle Dolu Bir Arrest Yönetimi
Anahtar Kelimeler
Travmatik kardiyak arrest (TKA), klasik medikal
arrestten tamamen farklı patofizyolojik dinamiklere sahip, zaman-kritik ve
etyoloji odaklı müdahale gerektiren yüksek mortaliteli bir klinik tablodur. Bu
bölümde; yüksekten düşme sonrası acil servise kardiyak arrest halinde getirilen
42 yaşında kimliği belirsiz bir erkek hasta üzerinden, güncel hasar kontrol
resüsitasyonu ve kanama odaklı xABCDE (x: Kanama kontrolü, A: Havayolu, B: Solunum, C:
Dolaşım, D: Nöroloji, E: Vücut muayenesi) prensipleri irdelenmektedir.
Olgu yönetimi sırasında karşılaşılan; masif hemorajik şok tablosunda önceliğin
kanama kontrolünden ziyade havayolu güvenliğine verilmesi, zor havayolu
yönetiminde üst üste yaşanan donanımsal arızalar ve hastayı kimliklendirme
zafiyetine bağlı gelişen majör bir transfüzyon hatasının son anda önlenmesi
süreçleri detaylıca analiz edilmiştir. Yaşanan bu çok katmanlı klinik ve
organizasyonel krizler, İsviçre peyniri hata modeli çerçevesinde
değerlendirilerek acil servis organizasyonlarındaki gizli sistem hatalarının
hasta güvenliği üzerindeki belirleyici etkisi vurgulanmıştır. Sonuç olarak bu
metin; TKA yönetiminde klasik ileri kardiyak yaşam desteği algoritmalarına
koşulsuz bağlılığın tehlikelerine dikkat çekmekte; geri döndürülebilir
nedenlerin erken tedavisinin ve hataya toleransı düşük sistem
entegrasyonlarının travma sağkalımındaki tartışılmaz rolünü ortaya koymaktadır.
Kitap Adı:
Olgular Eşliğinde Acil Tıp
Atıf Sayısı :
