Ağrı Patofizyolojisi, Rejyonel Anestezide Adjuvan İlaçların Yeri
Anahtar Kelimeler
Ağrı tedavisinde reseptör, reseptör alt grupları,
mediatör çeşitliliği, anatomik lokalizasyon ve doz bağlı analjezik etkinin
ortaya çıkıyor olması analjezi anlayışına her gün yenilikler katmaktadır. Günübirlik
cerrahi prosedürlerin artması ve yaygınlaşması ile yan etkisi az analjezi stratejilerinin
geliştirilmesi kaçınılmazdır. Adjuvan ilaç uygulamaları ile obstetrik,
ortopedik ve genel cerrahi anestezisinde nöroaksiyal bloklar giderek daha
konforlu uygulanır hale gelmiştir. Anestezi pratiğinde ultrasonografinin kullanılması ile de
periferik, fasiyal plan ve nöroaksiyal bloklar yaygınlaşmıştır. Farklı doz ve
farklı bölgesel uygulamalarla, periferik, nöroaksiyel bloklarda ve sistemik
olarak, adjuvanlar gittikçe daha çok kullanılmaktadır. Ayaktan, günübirlik
cerrahi tedavilerin artması, daha az opioid tercih edilen ağrı tedavilerini
gerekli kılmaktadır. Daha düşük lokal anestezik dozları ve adjuvan ilaçlar ile uygulanması,
blok ve analjezi kalitesini arttırıp, kısa blok süresi ve daha az yan etki ile
hastaların postoperatif süreci çok daha konforlu geçirmesini sağlar. Lipozomal bupivacain gibi yeni ilaçların klinik
uygulamada yer bulması, dexmedetomidin gibi yeni ve neostigmin, deksametazon,
magnezyum, ketalar gibi eski ilaçların yeni anlayış ile kullanımı yetersiz ağrı
tedavisinde arayış içinde olan klinisyenlere farklı çözümler sunmuştur. Adjuvan
ilaçlar ile çalışmanın lokal anestezik sistemik toksitesinden uzaklaşma gibi
önemli bir avantajı da vardır.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
