Göğüs Ağrısının Enfeksiyöz Nedenleri: Klinik Ve Mikrobiyolojik Yaklaşım
Anahtar Kelimeler
Göğüs ağrısı, acil servis
başvurularının en sık nedenlerinden biri olup öncelikle akut koroner sendrom,
pulmoner emboli ve aort diseksiyonu gibi yaşamı tehdit eden durumların
dışlanmasını gerektirir. Bununla birlikte enfeksiyöz hastalıklar da pulmoner,
plevral, perikardiyal, miyokardiyal, endokardiyal, mediastinal ve göğüs duvarı
tutulumları yoluyla göğüs ağrısına neden olabilir. Bu bölümde enfeksiyöz göğüs
ağrısının patofizyolojisi, klinik değerlendirmesi ve ayırıcı tanısı
multidisipliner bir bakış açısıyla ele alınmıştır. Toplum kökenli pnömoni,
parapnömonik efüzyon, ampiyem, akut mediastinit, herpes zoster, perikardit,
miyokardit, infektif endokardit, tüberküloz ve invaziv fungal enfeksiyonların
klinik özellikleri ile mikrobiyolojik tanı yöntemleri güncel kılavuzlar
doğrultusunda özetlenmiştir. Mikrobiyolojik tanıda uygun örnek seçimi, doğru
zamanda örnekleme, kültür, moleküler yöntemler, MALDI-TOF MS, antijen ve
serolojik testlerin uygun klinik bağlamda kullanımı vurgulanmıştır. Ayrıca
preanalitik süreç, örnek transportu, laboratuvar raporlarının yorumlanması ve
kritik sonuç bildiriminin tanısal başarıdaki önemi değerlendirilmiştir. Enfeksiyöz
göğüs ağrısında tek bir laboratuvar testinin tanı koydurucu olmadığı, klinik
bulguların, görüntüleme yöntemlerinin ve mikrobiyolojik sonuçların birlikte
değerlendirilmesinin doğru tanı ve uygun antimikrobiyal tedavi açısından temel
yaklaşım olduğu sonucuna varılmıştır.
Atıf Sayısı :