Bronkopulmoner Displazi Tanısı, Yönetimi Ve Koruyucu Aşılamalar
Anahtar Kelimeler
Bronkopulmoner displazi (BPD), prematüre bebeklerde görülen
kronik bir akciğer hastalığıdır ve özellikle çok düşük gestasyon haftasında
doğan bebeklerde önemli morbidite ve mortalite nedenlerinden biridir. Hastalık,
akciğer gelişiminin bozulması ve prematüre akciğerin ventilasyon, oksijen
toksisitesi ve enfeksiyon gibi etkenlerle hasar görmesi sonucu ortaya çıkar.
Klinik olarak doğum sonrası 28. gün veya 36. postmenstrüel haftada oksijen
ve/veya solunum desteği ihtiyacının devam etmesi ile tanımlanır. Güncel Jensen
sınıflamasında hastalığın şiddeti, kullanılan solunum desteğine göre
belirlenmektedir. Bronkopulmoner displazi gelişiminde intrauterin büyüme
geriliği, maternal sigara kullanımı, prematüre doğum, mekanik ventilasyon,
oksijen toksisitesi ve postnatal enfeksiyonlar önemli risk faktörleridir.
Patofizyolojide alveoler gelişim bozukluğu, inflamasyon ve pulmoner vasküler
değişiklikler ön plandadır. Klinik bulgular arasında takipne, çekilmeler,
wheezing ve uzun süreli oksijen ihtiyacı bulunur. Tedavide temel amaç yeterli oksijenlenmeyi sağlarken ek
akciğer hasarını önlemektir. Beslenme desteği, noninvaziv ventilasyon
yöntemleri, dikkatli oksijen tedavisi, gerektiğinde mekanik ventilasyon ve
seçilmiş olgularda diüretik, bronkodilatör veya glukokortikoid kullanımı
uygulanabilir. Ayrıca pulmoner hipertansiyon ve nörogelişimsel sorunlar
açısından düzenli izlem önerilir. Prematüre bebeklerde rutin aşılamalar,
influenza, COVID-19 ve RSV profilaksisi büyük önem taşımaktadır.
Kitap Adı:
Yenidoğanlarda Sık Görülen Hastalıklar Ve Multidisipliner Yönetimleri
Atıf Sayısı :
