The Clinical And Diagnostic Significance And Evaluation Of Acid-base Balance

Yayın Yılı: 2016
Sayfa Sayısı: 189-204
DOI:
Kitap Dili : İngilizce

Asit-baz dengesi, biyolojik dokularda ve sıvılarda hidrojen iyonlarının konsantrasyonu, homeostazisin sıkı bir şekilde düzenlenen parametrelerinden biridir. Asit-baz dengesi, biyolojik sıvılardaki asidik ve alkalin ürünlerin oranını bütünsel olarak karakterize etmek için kullanılan bir terimdir. Asit-baz dengesi (ABB), organizmanın hücrelerindeki metabolik reaksiyonların doğasıyla ilişkili olan göstergelerden biridir. Hücresel metabolizma, kanın gaz taşıma fonksiyonu, solunum, su ve tuz metabolizması gibi durumları yansıtır. ABB'deki değişiklikler birçok patolojik durumun temelini oluşturur veya eşlik eder. Telafi mekanizmaları hidrojen iyonu seviyelerindeki değişiklikleri önleyemediğinde, ABB bozuklukları ortaya çıkar. Böylece, iki zıt durum vardır: asidoz ve alkaloz. Asidoz, hidrojen iyonlarının yüksek konsantrasyonu ve pH değerinin azalmasıyla karakterizedir. Azalan kan pH'sı 6.8'in altında ölüme neden olur. Hidrojen iyonlarının konsantrasyonu azaldığında (buna bağlı olarak pH değeri artar), alkaloz gelişir. 8'i aşan pH değerleri yaşamla uyumsuzdur. 6.8 ve 8.0 gibi pH değerleri pratikte son derece nadirdir.Asit-baz dengesini değerlendirmek için klinik uygulamada aşağıdaki göstergeler başlıca kullanılır: bikarbonat tampon bazları (HCO3-), pH, oksijen (O2), kan oksijen kısmi basıncı (pO2), karbondioksit kısmi basıncı (pCO2), standart bikarbonat vb.1. BİKARBONAT (HCO3-) asit-baz dengesinin bir göstergesidir (metabolik faktör).Yenidoğanlarda arteriyel kanın normal konsantrasyonu 17.2-23.6 mEq/L (mmol/L) arasındadır. Yetişkinlerdeki seviyesi 18 ile 23 mEq/L arasında değişir.Metabolik alkalozda içeriği artar ve metabolik asidozda azalır (Tablo 11.1). Yüksek seviye, idrar söktürücüler, müshiller, barbitüratlar ve kortikosteroidlerin uzun süreli kullanımı tarafından neden olunur. Metanol, paraldehit, salisilat ve amonyum klorürün etkisi altında azalır.Standart bikarbonat (SB), pCO2'nin 40 mm Hg, 37 ° C ve pH = 7.4 olduğu tam kan oksijenasyonunda tam kanın bikarbonat konsantrasyonudur.Arteriyel kanın normal değerleri 21-28 mEq/L (mmol/L) arasındadır. Venöz kanın SB'si 22-29 mEq/L'dir. ABB bozukluklarında НСО3- konsantrasyonundaki değişikliklerin yönüyle ilgili veriler Tablo 11.1'de verilmiştir.(AI)

Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.

Atıf Sayısı :