Bu bölümde, ilaçlara bağlı anjioödem hakkında bilgi verilmektedir. Anjioödem, vazodilatasyon ve vasküler permeabilite artışı sonucu derin dermal, subkutan ve/veya mukozal ödem ile karakterizedir. Yüzde, dudaklarda ve dilde şişlik belirgindir ve solunum sistemi tutulumu yaşamı tehdit edebilir. Son yıllarda, farklı ilaçların kullanımıyla birlikte anjioödeme yol açabilen ilaçların çeşitliliği artmıştır. İlaç ilişkili anjioödem vakalarının yaklaşık %50'sinde ürtiker eşlik edebilir ve anafilaksi bulgusu yaşamı tehdit edebilir. İlaç ilişkili anjioödem gelişimi, mast hücre aracılı ve bradikinin aracılı mekanizma ile veya mekanizması tam olarak bilinmeyen yollarla ortaya çıkabilir. Anjioödem tiplerinin ayrımı, altta yatan nedenin, mekanizma ve tedavilerin birbirinden farklı olması nedeniyle önemlidir. Mast hücre aracılı anjioödem, mast hücresi ve bazofillerden histamin ve diğer mediatörlerin salınımı nedeniyle oluşur. İlaç ilişkili mast hücre aracılı anjioödem, en sık beta laktam antibiyotikler ve diğer antibiyotikler tarafından tetiklenir. Ayrıca, direk mast hücre degranülasyonuna neden olan ilaçlar da anjioödeme yol açabilir. Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ) ise COX enzim inhibisyonu ile etki ederek anjioödeme neden olabilir. NSAİİ ilişkili ilaç hipersensitivite reaksiyonları, özel hasta gruplarında daha sık görülür ve farklı klinik fenotiplere sahip olabilir.(AI)
Atıf Sayısı :
