Bu metinde, kalp yetmezliği olan hastalarda otonom sinir sisteminin etkisi ve bu etkiyi düzenleyen cihazlar ve yöntemler hakkında bilgi verilmektedir. Kalp yetmezliği genellikle sempatik aktivitenin artması ve vagal aktivitenin azalması ile karakterize otonomik bir dengesizlikle ilişkilidir. Otonom sinir sisteminin anormal aktivasyonu, kalp yetmezliği olan hastaların durumunu daha da kötüleştirebilir. Bu nedenle, kalp yetmezliği tedavisinde, sempatik sinir sisteminin inhibisyonunu sağlayan beta-blokerler ve egzersiz eğitimi gibi yöntemler önemlidir. Ayrıca, vagal stimülasyonun kalp yetmezliği üzerinde yararlı etkileri olduğunu gösteren deneysel ve klinik çalışmalar da bulunmaktadır. Kalp yetmezliğinde sempatik hiperaktivite, nöronal ve hümoral hiperaktivite şeklinde ortaya çıkar. Sistolik disfonksiyonda, kalp debisini korumak için nöronal cevap olarak sempatik sinir sistemi aktivasyonu ve vagal aktivitenin azalması görülür. Kalp yetmezliğinde sempatik hiperaktivite, kardiyovasküler hastalıkların tedavi etkinliğinin azalmasıyla ilişkilidir. Ayrıca, kalp yetmezliğinde parasempatik disfonksiyon da gözlenir. Parasempatik sinir sistemi, kalp hızını kontrol etmek için vagus siniri aracılığıyla kalbe ulaşan lifler yoluyla etki gösterir. Parasempatik stimülasyon, kalp hızını düşürürken kardiyak kontraktilite üzerinde minimum etki yapar. Bu bilgiler, kalp yetmezliği tedavisinde otonom sinir sisteminin düzenlenmesinin önemini vurgulamaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :
