Heparin ilişkili trombositopeni (HİT), heparin kullanımı sonrasında ortaya çıkan ve hayatı tehdit edebilen bir bağışıklık sistemi komplikasyonudur. HİT, tip-I ve tip-II olmak üzere iki farklı tipte görülebilir. Tip-I HİT, trombosit düşüklüğünün hafif olduğu ve genellikle kendiliğinden düzelen bir formdur. Bu tip, immün kaynaklı değil, heparinin trombosit aktivasyonuna doğrudan etkisine bağlıdır. Tip-II HİT ise immün sistem aracılı bir reaksiyon sonucunda ortaya çıkar ve daha ciddi bir klinik tabloya sahiptir. Tip-II HİT, heparin maruziyetinden 5-14 gün sonra trombosit düşüklüğü veya yeni oluşan arteriyel ve venöz trombüslerle karakterizedir. Heparin ilişkili trombositopeni, heparin kullanımından sonra %0,1-5,0 oranında görülebilir. Ancak, klinik olarak HİT tanısı koymak bazen yanlış olabilmektedir. Bu nedenle, diğer trombositopeni nedenlerinin klinik ve laboratuvar desteği ile dışlanması önemlidir. HİT'in patofizyolojisi, heparin-trombosit glikozaminoglikan ve PF4 komplekslerine karşı üretilen immünglobulin G antikorlarına dayanır. Heparine duyarlılığı olan hastalarda trombositopeni genellikle beşinci gün sonra ortaya çıkar. HİT, trombüs oluşumuyla ilişkili bir süreçtir ve trombosit sayısı normale döndükten sonra bile trombüs riski devam edebilir. Monositlerin PF4'e bağlanması da trombotik komplikasyonları artırabilir.(AI)
Atıf Sayısı :
