Bu bölümde, izole osteal bifurkasyon lezyonlarına sahip hastalarda uygulanabilecek girişimsel tedavi yaklaşımlarından bahsedilmektedir. Bu tür lezyonlar, tüm koroner bifurkasyon lezyonlarının %20'sinden azını oluşturur ve teknik zorluklar ve komplikasyon riski nedeniyle kardiyologlar için zorlu vakalardır. Stenleme işlemi bu lezyonlarda bazı sorunlara neden olabilir, bu nedenle henüz net bir tedavi yöntemi belirlenmemiştir. Medina 0,0,1 lezyonlar ise genellikle medikal tedavi ile yönetilmektedir. Bu bölümde, bu zorlu ve riskli lezyonlara sahip hastalara uygulanabilecek tedavi seçenekleri vakalar eşliğinde tartışılmaktadır.İlk olgu, göğüs ağrısı şikayetiyle acil servise başvuran bir hastayı içermektedir. Hastanın koroner anjiografisinde CX osteal %80 lezyon saptanmıştır. Modifiye Flower Pettal yöntemi kullanılarak stent ve balon sistemi ile tedavi uygulanmış ve işlem komplikasyonsuz bir şekilde tamamlanmıştır. Hastanın takip kontrollerinde stabil bir durum gözlenmiştir.İkinci olgu ise 85 yaşında bir bayan hastayı içermektedir. Hastanın elektrokardiyografisinde yaygın ST elevasyonu saptanmıştır. ASA ve Klopidogrel yüklemesi sonrası perkütan koroner girişim uygulanmıştır. İşlem başarılı bir şekilde tamamlanmış ve hastanın takip kontrollerinde stabil bir durum gözlenmiştir.Bu çalışma, izole osteal bifurkasyon lezyonlarına sahip hastalarda uygulanabilecek tedavi seçeneklerini vakalar eşliğinde değerlendirmekte ve bu zorlu vakaların yönetimi için bir rehber sunmaktadır.(AI)